Неделя профилактикиостеопороза (в честь Всемирного дня борьбы с остеопорозом 20 октября) с 16 по22 октября 2023 года.

В 1997 году Всемирная Организация Здравоохранения, признав, чтоостеопороз является важной глобальной проблемой общественного здоровья издравоохранения, объявила 20 октября Всемирным Днем профилактикиостеопороза. 

Цель дня: донести до людей всего мира информацию о том, что:остеопороз – «молчаливая эпидемия», при которой на протяжении длительноговремени симптомы отсутствуют и лишь единственной жалобой может быть боль вспине.

Статистика

По последним данным, это заболевание зарегистрировано у 75миллионов человек. 

По данным Всемирной Организации Здравоохранения,это заболевание по распространенности занимает четвертое место срединеинфекционных заболеваний после болезней сердечно-сосудистой системы,онкологических заболеваний и сахарного диабета. Остеопорозом в мире страдаюткаждая третья женщина и каждый пятый мужчина старше 50 лет. В России остеопорозимеют 33,8% женщин и 26,9% мужчин старше 50 лет,  у 20 млн. состояниеминеральной плотности кости соответствует остеопении и 34 млн. жителей страныимеют реальный риск низкоэнергетических (остеопоротических) переломов.

 Женщины в большей степени, чем мужчины подверженыостеопорозу, особенно в постменструальный период. Причиной тому являетсяснижение уровня эстрогена в организме.

Гормональные нарушения, возрастные изменения уровня половыхгормонов приводят к изменению многих процессов в организме, в том числе и кнарушению обмена кальция, к нарушению процессов активации витамина D , которыев первую очередь ответственны за прогрессирование остеопороза.         

Среди страдающих остеопорозом людей мужчины составляют 20%.Потери костной массы у мужчин начинаются в более позднем возрасте, чем уженщин, и происходят более медленно. Каждая вторая женщина имеет меньшую(примерно на 13%) исходную костную массу по сравнению с мужчинами. Кроме того,мужчины имеют также и более плотный скелет, что делает их менее подверженнымиостеопорозу и переломам. Разрушение костной ткани у мужчин происходит в 4 разамедленнее, чем у женщин. Риск низкотравматичного перелома у людей старше 50 летсоставляет 40-50% для женщин и 13-22% для мужчин.

Остеопороз – многофакторное заболеваниеопорно-двигательного аппарата человека, поражающее все кости скелета,характеризующееся уменьшением массы костной ткани и сопровождающееся снижениемплотности и прочности костей, повышению риска переломов. В процессеболезни скелет человека становится более хрупким, а вероятность переломовзначительно возрастает. 

 Имеется ряд косвенных признаков, указывающих наостеопороз:

·  снижение роста болеечем на 2 см за год или более 4-х см в течение жизни, вследствие чего происходитявное изменение осанки;

·  периодическипоявляющаяся боль, не сильная, ноющая, возникающая чаще в поясничном или жегрудном отделе позвоночника, усиливающаяся при ходьбе, уменьшающаяся в лежачемположении.

Диагностика остеопороза сегодня осуществляется методомрентгеновской денситометрии.

Денситометрия позволяет определить минеральную плотность костнойткани (МПК) и предсказать риск развития переломов. Это исследование позволяетобнаружить болезнь даже на ранних стадиях, когда она поддается коррекции спомощью специальных препаратов.

Уменьшение костной массы, развитие остеопороза происходитнезаметно для человека до тех пор, пока не случится перелом.

Особенность остеопороза в том, что переломы костей случаютсядаже при небольшой, минимальной травме или вообще без таковой, например,перелом костей предплечья при падении на ровном месте с высоты собственногороста или перелом позвонка при подъеме груза в несколько килограммов.

При остеопорозе могут возникать переломы любых костей, но основныминаиболее типичными видами переломов являются:

• перелом лучевой кости «в типичном месте» (возникает припадении на вытянутую руку);

• компрессионный перелом позвоночника (развивается при падениина спину или поднятии тяжестей);

• перелом проксимального отдела (шейки) бедра — наиболее грозныйи тяжелый по своим последствиям. Летальность в ряде городов России за первыйгод после перелома доходит до 45-52%, а из выживших – 33% остаются прикованнымик постели и нуждаются в постороннем уходе, 42% — домашние пленники. Лишь 15%выходят из дома, только 9% возвращаются к прежнему образу жизни.

Профилактикапереломов

 Склонность к падениям у пожилых людей обычно бываетсвязана с такими факторами, как мышечная и общая слабость, нарушения зрения,нарушения сна, расстройства равновесия, прием некоторых неврологическихпрепаратов, снижение остроты слуха и зрения и др. Мероприятия по профилактикепадений занимают важное место в лечении остеопороза.

Полезныесоветы, как избежать падений:

• делайте упражнения для улучшения равновесия;

• следите за зрением и слухом, регулярно посещайте окулиста иЛОР-врача;

• используйте, при необходимости, дополнительные приспособлениядля ходьбы (ходунки, трость);

• проконсультируйтесь с врачом, если Вас беспокоитголовокружение;

• носите обувь с широким каблуком и нескользящей подошвой.

Следитеза тем, чтобы обстановка в доме была максимально удобной и исключалавозможность падений:

• все помещения в квартире должны быть хорошо освещены; 

• коридоры, проходы и лестницы должны быть свободными;

• вдоль лестниц можно установить поручни, ковры и провода должныбыть закреплены;

• стулья должны быть устойчивыми и не качаться;

• при вставании на стул или другую опору нужно убедиться в еепрочности и наличии неподвижного устройства, чтобы удержаться от падения спомощью рук;

• нужные вещи нужно расставлять таким образом, чтобы их можнобыло достать с полки двумя руками одновременно;

• в ванной комнате пол лучше покрыть нескользкими ковриками

Итак,кто в большей степени рискует заболеть этим недугом?

• Женщины после менопаузы – после 55 лет, мужчины старше 60 лет,

• Женщины, у которых менопауза наступила еще до 45 лет(естественная или после хирургического лечения),

• Люди, у которых близкие родственники страдали остеопорозом ипереломами, возникшими вследствие этого недуга,

• Люди определенной конституции: голубоглазые блондиныастенического телосложения

• При дефиците в рационе кальция, витамина D, протеинов

• Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, а также пациентыпосле продолжительной иммобилизации

• Люди, не желающие расставаться с вредными привычками –табакокурением, злоупотреблением спиртными и кофеинсодержащими напитками

• Люди, страдающие хроническими заболеваниями – эндокринными,гастроэнтерологическими, ревматическими, болезнями крови и пр.

• Пациенты, которые проходили длительную терапиюкортикостероидами, некоторыми гормонами щитовидной железы (тиреоидными),некоторыми противосудорожными препаратами

Факторыриска развития остеопороза делятся на неуправляемые и управляемые, которыемы можем изменить.

Неуправляемые:

• возраст старше 65 лет; 

• женский пол;

• ранняя менопауза — до 45 лет;

• предшествующие переломы;

• наследственная предрасположенность;

• прием глюкокортикоидов более 3-х месяцев;

• длительная иммобилизация – более 2-х месяцев;

• некоторые эндокринные заболевания.

Управляемые факторы риска, которые мы в силах изменить:

• несбалансированное питание;

• недостаточное потребление кальция и витамина D c пищей;

• недостаточная двигательная активность;

• низкая масса тела,

• вредные привычки,

• профессиональные вредности.

Профессиякак образ жизни – явление, заслуживающее отдельного рассмотрения.

Как фактор риска развития остеопороза медики указывают вибрацию– а с ней связаны многие рабочие профессии. Как показали данные денситометрии,вибрация приводит к нарушениям в костной ткани, которые проявляются локальночаще всего в костях кистей, предплечья и голени. Под влиянием этого факторатакже могут произойти существенные изменения в скелете.

Основные направления профилактики заболевания включают: повышение информированности населения офакторах риска остеопороза и путях их снижения, активную пропаганду здоровогообраза жизни с обучением принципам правильного питания, физической активности,отказу от вредных привычек.

Цель профилактики остеопороза – формирование прочного скелета,предотвращение или замедление потерь костной массы и предупреждение переломовкостей.

Вот 6 простых рекомендаций, которые помогут предотвратитьболезнь и укрепят кости.

1. Кальций. Кальций – важный минерал, помогающий сохранить прочностькостей. Добавьте кальций к своему рациону питания в виде молочных продуктов :обезжиренные молоко, йогурт творог и твердые сыры – лучшие поставщики кальция ворганизм, а также цельнозерновые продукты (особенно хлеб, приготовленный изнерафинированной муки грубого помола), судак и лещ в томатном соусе (консервы),сардины и шпроты в масле (с костями), лосось и другая рыба. Немало кальциясодержат и петрушка, фасоль, апельсиновый сок, шпинат, имбирь, капуста, кунжут,миндаль, халва.  Можно принимать также препараты кальция, такие каккарбонат кальция и цитрат кальция. В 19-50 летнем возрасте требуется 1000миллиграмм кальция в день, а в старшем возрасте – 1200 миллиграмм в день. 

2. Витамин D. Это – еще одни важный компонент, сохраняющий прочностькостей. Усвояемость кальция на 30-60% повышает витамин D3, которого большевсего содержится в жирной рыбе, рыбьем жире, печени рыб. Добавьте его к своемурациону в виде яичного желтка, рыбы и печени. Ежедневная норма витамина Dдолжна составлять 400-800 миллиграмм. Еще один хороший способ получениявитамина D- умеренный прием солнечных ванн ( прогулки не менее 15 минутежедневно), который  даст организму возможность более активносинтезировать витамин D, и тем самым способствовать наращиванию костной массы.

3. Здоровое питание. Откажитесьот пристрастия к красному и жирному мясу, избегайте употребления напитков сповышенным содержанием фосфатов и кофеина.

И главное – не пересаливайте еду! Избыточный приемповаренной соли ускоряет процесс истощения костной ткани.

Поэтому нужно внимательно изучать этикетки готовых продуктов:балыки, копчености, сосиски и прочие гастрономические вредности содержатслишком много соли, и в совокупности суточное ее потребление возрастет – а вы можете этого не заметить.

4. Не злоупотребляйте алкоголем. Алкоголь способствует потерекостной ткани.

5. Не курите. Табак также повышает риск потери костной ткани. Курение –мощный фактор, стимулирующий истощение костной ткани. Были полученыубедительные доказательства, что у курящих женщин костная масса снижена (посравнению с некурящими). Также у курящих женщин нарушено всасывание кальция ворганизме. Соответственно, это повышает риск переломов после наступленияменопаузы.

6. Ведите активный образ жизни.И в старших возрастах физическая активность, упражнения иходьба увеличивают прочность костной ткани и уменьшают вероятность переломов.Регулярные занятия 3-4 раза в неделю по 30-40 минут могут способствоватьувеличению костной массы на 3-5 % в течение двух-трех месяцев. При этомособенно полезны упражнения с гантелями, различные силовые упражнения.Регулярные физические нагрузки способствуют  укреплению мышц, которыеснижают вероятность падений и несчастных случаев, приводящих к перелому костей.

Для профилактики падений рекомендуются упражнения на улучшениеравновесия. Прогулки на свежем воздухе, умеренный прием солнечных ванн будутспособствовать образованию витамина D в организме.

Мифы об остеопорозе

[img width="359" height="253" src="file:///C:/Users/KALINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image003.jpg" alt="https://pp.vk.me/c619625/v619625927/16353/gHt_uaqDGU4.jpg" v:shapes="Рисунок_x0020_46">

Миф №1. Обостеопорозе говорят боли

Это, пожалуй, самый распространенный миф. На самом делеостеопороз не вызывает никаких неприятных ощущений до тех пор, пока кости целы.

Большинство людей, страдающих этим заболеванием, узнают о нем,когда проходят исследование плотности костной ткани или получают перелом.

Миф №2. Приостеопорозе опасны только сильные падения

При этом заболевании некоторые переломы, особенно костейпозвоночника, могут случаться без падения или удара, а только под влияниеммассы тела. Такие переломы называются компрессионными.

Миф №3. Остеопороз– следствие неправильной осанки

Компрессионные переломы позвонков, возникающие при остеопорозе,нередко приводят к нарушению осанки – выгибанию позвоночника вперед (такназываемый кифоз). Однако немало людей с этим заболеванием имеют совершеннонормальную осанку.

Нарушение осанки не приводит к остеопорозу и не ухудшаетсостояние костей. Обратное тоже неверно: хорошая осанка не предотвращаетостеопороз.

Миф №4. Остеопорозразвивается только у женщин в период постменопаузы

Действительно, у женщин остеопороз встречается в среднем вчетыре с половиной раза чаще, чем у мужчин. Тем не менее, примерно четвертьпредставителей сильного пола ломает кости именно из-за остеопороза.

В молодости у мужчин может развиться остеопороз из-за приемаряда препаратов, в частности кортикостероидов, или под влиянием факторовнаследственности. В старшем возрасте развитие остеопороза нередко взываетнедостаток тестостерона.

Миф №5. Еслиплотность костей снижается, требуется дорогое и длительное лечение

Снижение плотности костной ткани называют остеопенией. Это ещене болезнь – до тех пор, пока она не превратилась в остеопороз.

Остеопения увеличивает риск переломов незначительно. Поэтомудостаточное количество легко усваиваемого кальция и витамина D в рационе, атакже физическая нагрузка после консультации с врачом – вот условия дляподдержания здоровья костей.

Миф №6. Остеопорознеизбежен

Старший возраст – это один из серьезных факторов риска развитияостеопороза. Тем не менее, это заболевание развивается на пенсии далеко не увсех.

По мнению ученых, положительную роль в поддержании здоровьякостей играет достаточное потребление кальция и регулярная физическая нагрузка.

Дополнительные факторы риска развития остеопороза, с которымиможно бороться, – это курение, пристрастие к алкоголю, заболевание почек,расстройства пищевого поведения и несбалансированные диеты.

Силовые тренировки увеличивают минеральную плотность костнойткани на 11 процентов в течение полугода. 

Миф №7. Остеопорозникак не влияет на качество жизни

Остеопороз приводит к переломам. Нередко эти переломы оченьсложные, как, например, перелом головки шейки бедра. Примерно 20 процентовполучивших подобный перелом в результате падения теряют подвижность.

Кроме того, такие травмы вызывают крайне болезненные ощущения. Аих лечение – например, протезирование тазобедренного сустава – это длительное,дорогостоящее и опасное осложнениями мероприятие.

Самое важное...

Вылечить остеопороз невозможно, поэтому возрастает значениепрофилактики остеопороза, которой надо заниматься, начиная с раннего детства.Формирование скелета, развитие костной ткани идет до 25 лет, поэтому оченьважны в этот период систематические занятия физическими упражнениями, спортом.«Жизнь требует движений» – так говорил Аристотель в IV веке до н.э. 

Позаботьтесьо своем организме

и ондолго будет служить вам!